Alopecia cicatricial no Rio de Janeiro: diagnóstico e tratamento com médico tricologista

A alopecia cicatricial é um grupo de doenças do couro cabeludo em que uma inflamação destrói o folículo e deixa uma cicatriz no lugar. Como o folículo deixa de existir, o cabelo perdido não volta. Por isso, o diagnóstico precoce é a parte mais importante do cuidado: quanto antes a inflamação é controlada, mais folículos podem ser preservados. Nos consultórios do Dr. Éric Aguiar, em Ipanema e na Barra da Tijuca, a avaliação é individual e começa pelo diagnóstico.

Se você tem coceira, ardência, descamação, feridas ou falhas no couro cabeludo que não melhoram, procure avaliação médica sem esperar.

Quer investigar o que está acontecendo com o seu couro cabeludo? Fale com a equipe pelo WhatsApp e agende sua avaliação.

O que é a alopecia cicatricial e por que ela exige atenção rápida?

Na alopecia cicatricial, a inflamação ao redor do folículo o destrói de forma permanente. A pele pode ficar lisa e brilhante, sem as aberturas por onde o fio sai. Isso a diferencia das alopecias não cicatriciais, como a calvície, o eflúvio telógeno e a alopecia areata, em que o folículo costuma ser preservado.

A doença pode ser lenta ou rápida, e muitas vezes não dói. Por isso, ela passa despercebida por muito tempo, e o diagnóstico tardio é um dos principais problemas. O objetivo do tratamento é controlar a inflamação e frear o avanço, para preservar os folículos que ainda estão ativos.

Quais são os tipos de alopecia cicatricial?

As alopecias cicatriciais costumam ser agrupadas conforme o tipo de inflamação que predomina. As principais são:

• Linfocíticas: Com inflamação de células de defesa. Entre elas:
  • Alopecia frontal fibrosante (AFF).
  • Líquen plano pilar (LPP).
  • Lúpus eritematoso discoide (LED).
  • Alopecia fibrosante em padrão de distribuição (FAPD).
  • Alopecia cicatricial centrífuga central (CCCA).
  • Pseudopelada de Brocq (PPB).
• Neutrofílicas: Com inflamação que forma pus. Entre elas:
  • Foliculite decalvante (FD).
  • Celulite dissecante (CD).
• Mistas: Com os dois tipos de inflamação. Entre elas:
  • Acne queloidiana (AQ).
  • Acne necrótica (AN).

Existem também as alopecias cicatriciais secundárias, causadas por lesões como queimaduras, traumas, infecções ou radioterapia. Cada tipo tem sinais e tratamento próprios, e só a avaliação mostra qual é o seu.

O que é o líquen plano pilar?

O líquen plano pilar (LPP) é uma das alopecias cicatriciais linfocíticas mais frequentes. Ele causa inflamação ao redor dos folículos, em geral no alto da cabeça, e pode ter sinais como:

• Coceira, ardência ou dor no couro cabeludo.
• Vermelhidão e descamação ao redor dos fios.
• Falhas no cabelo que aumentam aos poucos.
• Pele lisa e brilhante, sem aberturas dos folículos, nas áreas já afetadas.

Ele pode ser confundido com outras doenças do couro cabeludo, e a tricoscopia e a biópsia ajudam a confirmar o diagnóstico.

Como é feito o diagnóstico da alopecia cicatricial?

O Dr. Éric ouve a sua história com calma e atenção: quando começaram os sintomas, se há coceira, ardência, feridas ou descamação, quais tratamentos você já tentou e se há doenças associadas. Depois examina todo o couro cabeludo e faz a tricoscopia, um exame que amplia a pele e os folículos e mostra sinais de inflamação e a perda das aberturas foliculares.

Na maioria dos casos, a biópsia do couro cabeludo é indicada para confirmar o diagnóstico e definir o tipo de alopecia cicatricial. Também podem ser pedidos exames de sangue para investigar doenças associadas. O tratamento só começa depois que o tipo de doença está claro.

Alopecia cicatricial tem tratamento?

O objetivo do tratamento é controlar a inflamação e frear o avanço da doença. O cabelo que já foi substituído por cicatriz não volta a crescer. Dependendo do tipo e da fase, o plano pode incluir:

• Medicamentos de uso oral ou tópico: Prescritos pelo médico, com ação anti-inflamatória ou imunomoduladora, conforme o quadro.
• Infiltração de corticoide no couro cabeludo: Aplicada em consultório nas áreas ativas, quando há indicação.
• Cuidados com o couro cabeludo: Orientações sobre produtos e hábitos, para evitar irritação.
• Acompanhamento regular: Com comparação de tricoscopia e fotos ao longo do tempo, para ver se a doença está estável.

A resposta ao tratamento varia de pessoa para pessoa, e os medicamentos têm indicação, doses e riscos que dependem de cada paciente. Por isso, o acompanhamento médico é indispensável.

O transplante capilar pode ser indicado?

Em alguns casos, sim, para recompor áreas perdidas. O transplante capilar só é considerado depois que a doença está estável por um período definido pelo médico, porque a inflamação ativa pode prejudicar o resultado. Por isso, o tratamento clínico vem primeiro, e a indicação do transplante é avaliada caso a caso.

Por que tratar a alopecia cicatricial com um médico tricologista?

Nas alopecias cicatriciais, o tempo conta, e o diagnóstico errado pode atrasar o tratamento certo. Com um médico tricologista, você tem:

• Diagnóstico preciso: O plano parte do que está de fato acontecendo no seu couro cabeludo, e não de um palpite.
• Tricoscopia na consulta: O exame faz parte da avaliação.
• Biópsia quando necessária: Indicada com critério, para confirmar a doença.
• Prescrição médica: Os medicamentos são escolhidos e acompanhados pelo médico.
• Acompanhamento de perto: O Dr. Éric acompanha a evolução e ajusta o plano quando é preciso. Veja também os demais tratamentos capilares.

Quer conversar sobre o seu caso? Solicite sua avaliação pelo WhatsApp e escolha o melhor horário.

Agende sua avaliação de alopecia cicatricial em Ipanema ou na Barra da Tijuca

Chame no WhatsApp, (21) 97189-3078, e agende sua avaliação. A equipe confirma em qual unidade, Ipanema ou Barra da Tijuca, a sua consulta será marcada. O atendimento é de segunda a sexta, das 8h às 22h, e aos sábados, das 8h às 15h.