Quimioterapia e queda de cabelo: o que esperar

A quimioterapia e queda de cabelo costumam aparecer juntas na cabeça de quem recebe o diagnóstico de câncer, e a dúvida é legítima: vou perder o cabelo, quando isso começa e ele volta? Nem todo tratamento causa a queda, mas ela é um dos efeitos colaterais mais conhecidos e um dos que mais pesam emocionalmente. Entender o que acontece com os fios ajuda a reduzir o medo e a se preparar.

Este texto é informativo e não substitui a orientação da sua equipe de oncologia. Cada protocolo é diferente, e quem conhece o seu tratamento é o seu oncologista.

Quimioterapia e queda de cabelo: por que isso acontece?

O cabelo cresce em um ciclo com três fases: a anágena, de crescimento ativo, a catágena, de transição, e a telógena, de repouso e queda. A grande maioria dos fios do couro cabeludo está na fase anágena, que é marcada por uma divisão celular muito intensa.

A quimioterapia age justamente em células que se multiplicam depressa, como as células do tumor. O problema é que as células do folículo capilar também se dividem rápido. Por isso, alguns medicamentos acabam interrompendo o crescimento do fio de forma temporária. Esse tipo de queda se chama eflúvio anágeno: o fio afina e se solta, em geral de forma rápida e por todo o couro cabeludo.

Todo mundo perde o cabelo na quimioterapia?

Não. A queda depende do tipo de medicamento, da dose, da forma como o tratamento é feito e da resposta de cada pessoa. Alguns protocolos causam queda total, outros causam apenas afinamento, e há os que quase não alteram o cabelo.

Por isso, não dá para comparar o seu caso com o de uma amiga ou de um familiar que fez outro tratamento. A informação mais confiável é a que o seu oncologista pode dar sobre o seu protocolo.

A queda também pode atingir outros pelos do corpo, como sobrancelhas, cílios e pelos das axilas, e isso varia de pessoa para pessoa.

Quando a queda de cabelo começa?

Em geral, a queda começa algumas semanas depois do início da quimioterapia, com frequência entre uma e três semanas. Muita gente percebe os fios ficando no travesseiro, na escova e no ralo do banho. Algumas pessoas sentem o couro cabeludo dolorido, com ardor ou formigamento, pouco antes ou durante a queda.

Se você quiser, pode antecipar esse momento: alguns pacientes preferem cortar o cabelo curto antes, para ter mais controle da situação. Não existe jeito certo. É uma escolha pessoal.

Que cuidados ter com o couro cabeludo durante o tratamento?

Os cuidados abaixo costumam ser recomendados, sempre de acordo com a orientação da sua equipe:

• Lavar o cabelo com água morna, não quente, e com um xampu suave.
• Secar com toalha macia, sem esfregar, e evitar secador e chapinha em temperatura alta.
• Usar escova de cerdas macias ou pente de dentes largos.
• Evitar tinturas, alisamentos e outros procedimentos químicos durante o tratamento.
• Proteger o couro cabeludo do sol com chapéu, boné ou lenço, e com protetor solar, porque a pele fica mais sensível.
• Hidratar a pele do couro cabeludo se houver ressecamento ou descamação, com produtos indicados pela equipe.

Mais do que estética, o cabelo está ligado à identidade e à autoestima. Cuidar do couro cabeludo nessa fase também é uma forma de cuidar de si.

A touca de resfriamento do couro cabeludo funciona?

A touca de resfriamento é um recurso que esfria o couro cabeludo durante a sessão de quimioterapia, com a ideia de reduzir a chegada do medicamento aos folículos. Ela pode diminuir a queda em alguns casos, mas não funciona para todas as pessoas nem para todos os tipos de tratamento, e nem sempre está disponível.

Essa é uma decisão da equipe de oncologia, que sabe se o seu protocolo permite o uso. Não é possível prometer que o cabelo será preservado, e a escolha de usar ou não deve ser conversada com quem conduz o seu tratamento.

A queda de cabelo da quimioterapia é definitiva?

Na maioria das vezes, não. Diferentemente da calvície, em que o folículo vai se esgotando, na queda da quimioterapia o folículo costuma continuar vivo. Depois do fim do tratamento, ele tende a retomar a atividade e o cabelo volta a crescer, em um ritmo que varia de pessoa para pessoa.

Ao voltar, os fios podem nascer com textura ou cor diferentes das que você tinha, mais finos, mais ondulados ou mais claros, por exemplo. Essas mudanças costumam se acomodar com o tempo.

Em uma parte menor dos casos, o cabelo demora a voltar ou volta com falhas. Se isso acontecer, vale uma avaliação médica para entender a causa, porque outros fatores, como deficiências nutricionais e alterações hormonais, também podem influenciar. Não se trata de prometer resultado, e sim de investigar o que está acontecendo no seu caso.

Como lidar com o impacto emocional da queda?

Perder o cabelo durante um tratamento de câncer mexe com a imagem que a pessoa tem de si e torna a doença mais visível aos olhos dos outros. Sentir tristeza, insegurança ou vontade de se esconder é uma reação compreensível, e não é vaidade.

Lenços, turbantes, chapéus e perucas podem ajudar no dia a dia, e cada pessoa escolhe o que a faz se sentir bem. Conversar com a família, com amigos e com a equipe de saúde também ajuda. Se o sofrimento for intenso, o apoio de um psicólogo faz parte do cuidado.

Acompanhamento médico na quimioterapia e queda de cabelo

Durante o tratamento, a prioridade é o protocolo oncológico. Não suspenda nem altere nenhum medicamento por causa da queda de cabelo, e não inicie por conta própria suplementos, pomadas ou medicamentos para o cabelo sem falar com o seu oncologista.

Depois que o tratamento terminar, se o cabelo demorar a voltar, voltar com falhas ou se a queda continuar, uma avaliação com um médico tricologista, de preferência com o conhecimento da sua equipe de oncologia, ajuda a identificar a causa. Em alguns casos, a queda que persiste está ligada ao eflúvio telógeno, que tem causas próprias e se investiga com exame.

Se a queda de cabelo continua depois do tratamento ou preocupa você, agende uma avaliação pelo WhatsApp. A equipe informa em qual unidade, Ipanema ou Barra da Tijuca, a consulta será marcada.

Seu cabelo pode voltar e sua autoestima também.

Perguntas frequentes sobre quimioterapia e queda de cabelo

A queda de cabelo na quimioterapia é inevitável?

Não. Ela depende do tipo de medicamento, da dose e da resposta de cada pessoa. Alguns protocolos causam queda total, outros causam apenas afinamento. Quem pode dizer o que esperar no seu caso é o seu oncologista.

O cabelo volta depois da quimioterapia?

Na maioria das vezes, sim. O folículo costuma continuar vivo e retomar a atividade quando o tratamento termina. O ritmo varia de pessoa para pessoa, e os fios podem nascer com textura ou cor diferentes no início.

A touca de resfriamento evita a queda?

Pode reduzir a queda em alguns casos, mas não funciona para todos nem para todos os protocolos. A indicação é da equipe de oncologia, e não é possível prometer que o cabelo será preservado.

Posso pintar ou alisar o cabelo durante o tratamento?

O mais seguro é evitar procedimentos químicos durante o tratamento, porque o couro cabeludo fica mais sensível. Converse com a sua equipe antes de qualquer procedimento.

Sobrancelhas e cílios também caem?

Podem cair, assim como outros pelos do corpo, mas isso varia de pessoa para pessoa e conforme o protocolo. Em geral, também costumam voltar depois do fim do tratamento.

Posso usar minoxidil ou suplementos para o cabelo durante a quimioterapia?

Não use por conta própria. Qualquer medicamento ou suplemento deve ser conversado antes com o oncologista, para não interferir no tratamento.